La anorexia nerviosa est\u00e1 tristemente de moda hoy en d\u00eda debido al espectacular incremento que ha experimentado en las sociedades industrializadas. Afecta al 1-3 por ciento de las adolescentes y presenta la tasa de mortalidad m\u00e1s alta de los trastornos psiqui\u00e1tricos, situ\u00e1ndose en el 8-10 por ciento de los casos. El grupo de poblaci\u00f3n femenina comprendido entre los 14 y los 19 a\u00f1os constituye el de mayor riesgo. El trastorno tiene cuatro caracter\u00edsticas fundamentales:<\/p>\n
Los factores personales y familiares que hacen que unas personas sean m\u00e1s vulnerables que otras a sufrir anorexia son: ser mujer, adolescente, tener o haber tenido sobrepeso, ser muy perfeccionista, tener una madre obesa o muy preocupada por la imagen corporal y la existencia de conflictos familiares. La variable social m\u00e1s importante es la idealizaci\u00f3n social de la delgadez, que produce una gran insatisfacci\u00f3n corporal especialmente en adolescentes y mujeres j\u00f3venes.<\/p>\n
La anorexia nerviosa se desencadena partiendo de alg\u00fan acontecimiento que puede ser estresante (cambio de colegio, desenga\u00f1o amoroso, fracaso escolar, separaci\u00f3n de los padres...) o de alg\u00fan acontecimiento relacionado directamente con la imagen corporal (burlas de los dem\u00e1s, incremento r\u00e1pido de peso, cambios corporales...). A largo plazo la dieta restrictiva disminuye el metabolismo, lo que facilita la probabilidad de ganar peso y contribuye a cronificar el problema.<\/p>\n
Conocer el peso es un dato fundamental, para lo cual existen diversos \u00edndices. El m\u00e1s utilizado es el \u00cdndice de Masa Corporal de Quetelet, que equivale al peso en Kg dividido por el cuadrado de la estatura (en metros). Una puntuaci\u00f3n entre 20 y 25 es normal, entre 20 y 18 significa ligero infrapeso y por debajo de 17 se considera severo infrapeso. Cuando el \u00edndice es inferior a 14 o se ha perdido m\u00e1s del 20 por ciento de peso en 6 meses se hace imprescindible la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n
El tratamiento de la anorexia nerviosa es largo. Se requieren de dos a cuatro a\u00f1os para que la recuperaci\u00f3n sea estable. El objetivo primordial es restaurar el peso, mejorar las condiciones f\u00edsicas y normalizar el patr\u00f3n de comidas. En ocasiones se administran neurol\u00e9pticos para eliminar las percepciones delirantes sobre el peso, pero tienen muchos efectos secundarios. Los antidepresivos (tricl\u00edclicos, inhibidores de la MAO, fluoxetina) eliminan los s\u00edntomas depresivos y, en el caso de los tricl\u00edclicos, incrementan el apetito. El tratamiento conductual, cuando se realiza en el hospital, se dirige a reforzar la ganancia de peso privando a la paciente de ciertos privilegios (visitas, correo, llamadas de tel\u00e9fono, duchas...), a los que s\u00f3lo accede si consigue las ganancias de peso establecidas. Los aspectos cognitivos se abordan corrigiendo las ideas irracionales acerca del peso, la baja autoestima y las distorsiones de la imagen corporal.<\/p>\n
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