El pie plano es una condici\u00f3n muy com\u00fan. Consiste en que la mayor parte de la planta del pie est\u00e1 en contacto con el suelo, cuando lo normal es apoyarse solamente en tres puntos: la punta, el tal\u00f3n y el borde externo. El pie plano es normal en reci\u00e9n nacidos y en ni\u00f1os que est\u00e1n empezando a caminar porque el arco longitudinal de la planta del pie todav\u00eda no se ha desarrollado. El arco plantar se desarrolla durante la ni\u00f1ez, a partir de los 2 \u00f3 3 a\u00f1os, y en la edad adulta la mayor\u00eda de personas ha desarrollado arcos plantares normales.<\/p>\n
A veces el pie plano se acompa\u00f1a de otra condici\u00f3n, la de pie valgo, que ocurre cuando al caminar los talones se inclinan hacia dentro: por ello se suele hablar con frecuencia de pie plano-valgo. Esto es muy caracter\u00edstico en la edad infantil, debido a la mayor laxitud de los m\u00fasculos y ligamentos durante esta etapa de la vida.<\/p>\n
El pie plano es la causa m\u00e1s frecuente de consulta en ortopedia infantil. Sin embargo, muchas veces detr\u00e1s de este fen\u00f3meno se oculta una preocupaci\u00f3n meramente est\u00e9tica por parte de los padres. Esta actitud en ocasiones conduce a instaurar tratamientos ortop\u00e9dicos innecesarios (las conocidas plantillas) que tranquilizan a los padres, pero s\u00f3lo ocasionan molestias al ni\u00f1o. Por descontado es preciso vigilar el crecimiento de nuestros hijos, pero siempre debemos tener presentes las variaciones individuales normales propias de cada persona.<\/p>\n
Las causas del pie plano pueden ser muy diversas. Entre ellas figuran enfermedades neurol\u00f3gicas, retracciones del tend\u00f3n de Aquiles, fusiones anormales de los huesos del pie, enfermedades \u00f3seas, reumatol\u00f3gicas o endocrinas, etc.<\/p>\n
Las alteraciones \u00f3seas de origen cong\u00e9nito, debidas a traumatismos o derivadas de enfermedades que destruyen el hueso pueden originar el pie plano. Tambi\u00e9n es muy com\u00fan observarlo en ni\u00f1os con exceso de peso y como secuela de par\u00e1lisis cerebral, miopat\u00edas, etc.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las veces, el especialista puede descartar la presencia de estas enfermedades mediante una sencilla exploraci\u00f3n cl\u00ednica. Pero la causa m\u00e1s frecuente de pie plano es el pie plano laxo infantil, una condici\u00f3n que se puede considerar normal hasta los 4 a\u00f1os, debido a la hiperlaxitud de los ligamentos articulares en esta \u00e9poca de la vida, y a la persistencia de una almohadilla de grasa en la b\u00f3veda plantar del pie que da la apariencia de un falso pie plano.<\/p>\n
Como hemos comentado anteriormente, el pie plano laxo infantil es muy frecuente, y se considera normal hasta los 4 a\u00f1os de edad debido a la hiperlaxitud (elasticidad exagerada) de los ligamentos articulares durante la primera etapa de la vida y a la presencia de una almohadilla grasa en la b\u00f3veda plantar del pie. Este no ser\u00eda un pie plano en sentido estricto, sino un estado transitorio durante el desarrollo del ni\u00f1o hasta que va apareciendo el arco plantar.<\/p>\n
El pie laxo infantil patol\u00f3gico ser\u00eda aquel que persiste entre los 4 y los 10 a\u00f1os generalmente en ni\u00f1os hiperlaxos, con articulaciones que pueden ser muy el\u00e1sticas y que al caminar desv\u00edan el pie hacia dentro.<\/p>\n
El pie plano es una afecci\u00f3n compleja, con s\u00edntomas diversos y grados variables de deformidad e incapacidad. Hay varios tipos de pie plano con una caracter\u00edstica com\u00fan: la p\u00e9rdida parcial o total del arco longitudinal. El s\u00edntoma que notan los padres es que el ni\u00f1o, cuando tiene los pies mojados, deja una huella \"plana\", llena, sin la forma t\u00edpica con el hueco en la huella correspondiente al arco plantar.<\/span><\/p>\n En general, la mayor\u00eda de los ni\u00f1os con pie plano no tiene s\u00edntomas. El pie plano sintom\u00e1tico puede ser flexible o r\u00edgido. \"Flexible\" significa que el pie est\u00e1 plano mientras el ni\u00f1o est\u00e1 de pie (soportando peso), pero el arco reaparece cuando no est\u00e1 de pie. \u201cR\u00edgido\u201d significa que el arco siempre est\u00e1 duro y plano, est\u00e9 o no de pie el ni\u00f1o.<\/span> En estos casos los s\u00edntomas pueden ser los siguientes:<\/p>\n Estas dos \u00faltimas vienen condicionadas porque el ni\u00f1o evita todo aquello en lo que no se ve bien o a gusto: al ver que su rendimiento es menor comparado con los otros ni\u00f1os, en ocasiones el ni\u00f1o rehuye esa actividad y la reemplaza por otras en las que se siente m\u00e1s c\u00f3modo o competente.<\/p>\n Para efectuar el diagn\u00f3stico, el especialista eval\u00faa el rango de movilidad del pie y el tobillo (de pie, sentado y caminando) y si es necesario tambi\u00e9n de la rodilla y la cadera. La exploraci\u00f3n f\u00edsica debe complementarse con una visi\u00f3n de la huella plantar en el podoscopio.<\/p>\n El fotopodograma<\/strong> proporciona la imagen de la huella plantar para poder determinar si el apoyo de la planta del pie en el suelo es el normal o si por el contrario nos hallamos ante un pie plano o cavo.<\/p>\n Si a\u00fan queda alguna duda, se puede estudiar el pie mediante radiograf\u00edas, que deben ser de ambos pies y en apoyo para valorar distintos \u00e1ngulos de carga necesarios para determinar el tipo de problema real existente.<\/p>\n En escasas ocasiones se puede llegar a realizar tambi\u00e9n un estudio por IRM (Resonancia Magn\u00e9tica), TAC (Tomograf\u00eda Axial Computarizada) y an\u00e1lisis de sangre.<\/p>\n Como ya hemos comentado, hasta los 4 a\u00f1os de edad el pie plano es fisiol\u00f3gico, de forma que no requiere ning\u00fan tratamiento. Durante esta etapa se pueden adoptar medidas preventivas como:<\/p>\n A partir de los 4-5 a\u00f1os, el pie laxo infantil puede tratarse mediante plantillas, pero solamente si es necesario y complementadas con la pr\u00e1ctica de ejercicios de potenciaci\u00f3n. Como norma general, l<\/span>as plantillas deben:<\/p>\n Excepcionalmente es necesario recurrir a la cirug\u00eda para aliviar los s\u00edntomas y mejorar la funcionalidad de los pies. Los cirujanos de pie y de tobillo emplean una variedad de t\u00e9cnicas para tratar los diferentes tipos de pie plano pedi\u00e1trico. El m\u00e9todo quir\u00fargico o la combinaci\u00f3n de los procedimientos elegidos para su ni\u00f1o depender\u00e1n del tipo particular de pie plano que padezca y del grado de deformaci\u00f3n. Para realizar la cirug\u00eda se recomienda esperar a la segunda infancia (8-14 a\u00f1os).<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n <\/p>\n\n
Diagn\u00f3stico<\/h2>\n
Tratamiento del pie plano<\/h2>\n
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