{"id":8608,"date":"2018-05-08T08:05:19","date_gmt":"2018-05-08T08:05:19","guid":{"rendered":"http:\/\/infopediatria.net\/nueva\/?p=8608"},"modified":"2018-05-08T08:05:19","modified_gmt":"2018-05-08T08:05:19","slug":"enuresis-nocturna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infopediatria.net\/pedianord\/blog-de-pediatria\/enuresis-nocturna\/","title":{"rendered":"Enuresis nocturna"},"content":{"rendered":"
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\u00bfQu\u00e9 es la enuresis nocturna?<\/h2>\n

La enuresis nocturna es un motivo frecuente de consulta al pediatra. Ocurre cuando los ni\u00f1os mayores de cinco a\u00f1os mojan la cama por la noche. Es normal que esto les ocurra alguna noche, sucede por lo menos una vez al mes al 8% de los ni\u00f1os en edad escolar. Lo que debe hacernos pensar en que existe un problema es la repetici\u00f3n: en general se habla de enuresis nocturna cuando el ni\u00f1o se orina encima dos o tres veces por semana durante al menos tres meses.<\/p>\n

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Tipos de enuresis<\/h2>\n

Si el ni\u00f1o que ya controlaba sus esf\u00ednteres comienza de nuevo a mojar la cama hablamos de enuresis de tipo regresivo. Los motivos m\u00e1s frecuentes est\u00e1n relacionados con sucesos que le provocan estr\u00e9s, como los conflictos familiares, el nacimiento de un hermano, la muerte de un familiar, etc. En muy pocos casos se asocia a enfermedades org\u00e1nicas y raras veces hacen falta ex\u00e1menes complementarios para su estudio.<\/p>\n

Hablamos de enuresis primaria o persistente cuando el ni\u00f1o nunca ha logrado mantenerse seco. En general, este tipo de enuresis es el resultado de experiencias inadecuadas en el control de esf\u00ednteres: ocurre cuando los padres exigen al ni\u00f1o que aprenda a retener el pip\u00ed a una edad inadecuada, lo que puede provocar incluso respuestas inconscientes en las que el ni\u00f1o les desaf\u00eda mojando la cama.<\/p>\n

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Causas de la enuresis nocturna<\/h2>\n

En la gran mayor\u00eda de casos la incontinencia est\u00e1 causada por motivos psicol\u00f3gicos, entre los que ocupa un primer plano la ansiedad. Hay que destacar que la incontinencia por s\u00ed misma es un evento que causa ansiedad, por lo que \u00e9sta se retroalimenta.<\/p>\n

Tambi\u00e9n pueden influir factores como un desarrollo f\u00edsico lento, la superproducci\u00f3n de orina durante la noche debido a la falta de hormona antidiur\u00e9tica (que disminuye la producci\u00f3n de orina durante el sue\u00f1o) o la falta de habilidad para sentir cu\u00e1ndo la vejiga se llena por la noche. Todas ellas son causas que en general tienden a desaparecer con el tiempo.<\/p>\n

En un reducido n\u00famero de casos la incontinencia puede estar motivada por problemas f\u00edsicos en el sistema urinario, retraso en la maduraci\u00f3n del sistema nervioso o des\u00f3rdenes del sue\u00f1o.<\/p>\n

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\u00bfCu\u00e1ndo debo llevar a mi hijo al pediatra?<\/h2>\n

Muchos ni\u00f1os superan la enuresis nocturna de forma natural a medida que van creciendo, sin necesidad de seguir un tratamiento m\u00e9dico. Con el tiempo la capacidad de la vejiga aumenta, la producci\u00f3n de orina disminuye y el ni\u00f1o aprende a afrontar adecuadamente el estr\u00e9s y a responder a los signos de su cuerpo.<\/p>\n

Sin embargo, cuando la enuresis es permanente y provoca una fuerte tensi\u00f3n emocional conviene buscar las causas y establecer un tratamiento. A veces es \u00fatil un sencillo estudio anal\u00edtico para poder descartar causas que no sean psicol\u00f3gicas.<\/p>\n

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Tratamiento de la enuresis<\/h2>\n

El tratamiento de la enuresis nocturna consiste en actuar sobre sus factores causales. Si el ni\u00f1o sufre alg\u00fan tipo de tensi\u00f3n psicol\u00f3gica hay que corregirla ense\u00f1\u00e1ndole a manejar sus sentimientos respecto a aqu\u00e9llo que lo altera (separaci\u00f3n familiar, p\u00e9rdida, llegada de un nuevo hermano, etc.).<\/p>\n

Paralelamente, los padres deben establecer actitudes convenientes en relaci\u00f3n a la educaci\u00f3n de los esf\u00ednteres. Algunos consejos \u00fatiles son \u00e9stos:<\/p>\n