{"id":8580,"date":"2018-05-07T16:23:45","date_gmt":"2018-05-07T16:23:45","guid":{"rendered":"http:\/\/infopediatria.net\/nueva\/?p=8580"},"modified":"2018-05-07T16:23:45","modified_gmt":"2018-05-07T16:23:45","slug":"anemia-ferropenica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infopediatria.net\/pedianord\/blog-de-pediatria\/anemia-ferropenica\/","title":{"rendered":"Anemia ferrop\u00e9nica"},"content":{"rendered":"
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\u00bfQu\u00e9 es la anemia ferrop\u00e9nica?<\/h2>\n

La anemia por deficiencia de hierro o anemia ferrop\u00e9nica se debe a la falta de hierro suficiente para la s\u00edntesis de hemoglobina. Es la enfermedad hematol\u00f3gica m\u00e1s frecuente durante la lactancia y la ni\u00f1ez.<\/p>\n

Su frecuencia se debe a ciertos aspectos b\u00e1sicos del metabolismo del hierro y de la nutrici\u00f3n. El cuerpo del reci\u00e9n nacido contiene unos 0,5 miligramos de hierro, mientras que en el adulto esa cantidad es de 5 miligramos. Para alcanzar esta segunda cifra, el organismo tiene que absorber 0,8 miligramos de hierro al d\u00eda durante los 15 primeros a\u00f1os de vida. A ello se a\u00f1ade otra peque\u00f1a cantidad de ese metal necesaria para compensar las p\u00e9rdidas de hierro que produce la descamaci\u00f3n celular, con lo que las necesidades diarias llegan a un miligramo.<\/p>\n

El hierro se metaboliza en el intestino delgado. Pero dado que normalmente s\u00f3lo se absorbe el 10 por ciento del hierro de los alimentos, es necesario que la dieta contenga 8-10 miligramos del metal para que la nutrici\u00f3n sea id\u00f3nea. El hierro de la leche materna se absorbe de 2 a 3 veces m\u00e1s f\u00e1cilmente que el de la leche de vaca. Por tanto, los beb\u00e9s alimentados al pecho necesitan menos hierro procedente de otros alimentos.<\/p>\n

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Causas m\u00e1s habituales de la anemia ferrop\u00e9nica<\/h2>\n

Las causas de la anemia ferrop\u00e9nica en ni\u00f1os son diversas. Las hemorragias perinatales importantes y un bajo peso al nacer se acompa\u00f1an de una menor masa de hemoglobina y de bajos dep\u00f3sitos de hierro. Estos beb\u00e9s agotan sus reservas de hierro enseguida y el metal procedente de la dieta se hace primordial.<\/p>\n

En todos los casos de anemia ferrop\u00e9nica en ni\u00f1os hay que buscar siempre p\u00e9rdidas de sangre, especialmente en los ni\u00f1os mayores. Las hemorragias ocultas pueden producirse en el tubo digestivo (\u00falcera p\u00e9ptica, divert\u00edculo de Meckel, p\u00f3lipos, diarrea cr\u00f3nica o hemangiomas, enfermedad cel\u00edaca) y en los pulmones (hemosiderosis).<\/p>\n

Entre las causas ambientales destacan en primer plano los entrenamientos f\u00edsicos intensivos, que pueden causar agotamiento del hierro en las chicas, especialmente en edad puberal, ya que hay que sumar las p\u00e9rdidas mensuales en la menstruaci\u00f3n y, con menor frecuencia, en los chicos.<\/p>\n

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S\u00edntomas<\/h2>\n

El s\u00edntoma caracter\u00edstico de la anemia ferrop\u00e9nica es la palidez de la piel y las mucosas, especialmente la del interior de los ojos (escler\u00f3tica). Si el d\u00e9ficit de hierro es leve o moderado (hemoglobina de 8-10 g\/dL) los mecanismos compensadores pueden ser tan eficaces que apenas se observen s\u00edntomas de anemia, m\u00e1s all\u00e1 de una cierta irritabilidad. A veces los ni\u00f1os tienen deseos de comer sustancias extra\u00f1as, como hielo o tierra (pagofagia).<\/p>\n

Cuando la hemoglobina desciende por debajo de 6-8 g\/dL puede aparecer irritabilidad, p\u00e9rdida de apetito, taquicardia y, en ocasiones, auscultarse soplos sist\u00f3licos en el coraz\u00f3n. A veces el bazo aumenta de tama\u00f1o. Todos estos cambios desaparecen r\u00e1pidamente al reponer el hierro en cantidad suficiente.<\/p>\n

Los ni\u00f1os con anemia ferrop\u00e9nica pueden ser obesos y en cambio mostrar signos de desnutrici\u00f3n. El d\u00e9ficit de hierro puede tener consecuencias sobre la funci\u00f3n neurol\u00f3gica e intelectual. En ni\u00f1os y adolescentes se ven afectadas la atenci\u00f3n, la lucidez y la capacidad de aprendizaje.<\/p>\n

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\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/h2>\n

La anemia ferrop\u00e9nica se diagnostica mediante un sencillo an\u00e1lisis de sangre. El pediatra explora al ni\u00f1o y detecta con facilidad la palidez de piel y mucosas. El an\u00e1lisis de sangre revela la cantidad de hierro que circula en la sangre y los distintos par\u00e1metros permiten diferenciar la anemia debida a d\u00e9ficit de hierro de otras anemias.<\/p>\n

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Tratamiento<\/h2>\n

La anemia ferrop\u00e9nica mejora notablemente con la administraci\u00f3n de hierro en cuant\u00eda suficiente. A las 12-24 horas de haber iniciado el tratamiento se produce un alivio subjetivo de los s\u00edntomas, con una disminuci\u00f3n de la irritabilidad y un aumento del apetito. La administraci\u00f3n por v\u00eda oral de sales ferrosas simples es una medida eficaz y barata. En los ni\u00f1os es rara la intolerancia al hierro oral.<\/p>\n

Mientras se sigue el tratamiento con hierro, los padres deben ser informados sobre la dieta del paciente. El consumo de leche debe reducirse, ya que la leche impide la absorci\u00f3n del hierro. Los lactantes deben tomar cereales enriquecidos con hierro y los ni\u00f1os m\u00e1s mayores deben comer carne en cantidad suficiente.<\/p>\n

Las transfusiones de sangre solamente est\u00e1n indicadas cuando la anemia es muy grave (hemoglobina inferior a 4 g\/dL) o cuando hay una infecci\u00f3n sobrea\u00f1adida que dificulta la respuesta del organismo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Imagen via Shutterstock<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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